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Thrombophlébite cérébrale : une complication rare de l’infection aiguë à cytomégalovirus - 21/03/14

Doi : 10.1016/j.revmed.2013.04.001 
A. Périsse a, P. Sahuc b, D. Wybrecht b, C. Joubert c, T. Gaillard d, A. Dagain c, A. Montcriol a, P. Alla b, A. Faivre b,
a Service de réanimation, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BCRM Toulon, BP 600, 83800 Toulon cedex 9, France 
b Service de neurologie, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BCRM Toulon, BP 600, 83800 Toulon cedex 9, France 
c Service de neurochirurgie, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BCRM Toulon, BP 600, 83800 Toulon cedex 9, France 
d Service de biologie, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BCRM Toulon, BP 600, 83800 Toulon cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’infection aiguë à cytomégalovirus (CMV) augmente le risque de thrombose vasculaire veineuse ou artérielle mais les thrombophlébites cérébrales demeurent exceptionnelles dans cette situation.

Observation

Une femme de 36 ans immunocompétente présentait une thrombophlébite cérébrale avec cytolyse hépatique révélant une infection aiguë à CMV. Une mutation hétérozygote du facteur V Leiden était aussi identifiée. L’évolution était favorable après traitement anticoagulant pendant un an.

Conclusion

La sérologie CMV doit être réalisée en cas de thrombophlébite cérébrale avec cytolyse hépatique ou syndrome pseudogrippal. L’action prothrombotique du CMV est souvent couplée à d’autres facteurs de thrombophilie innés ou acquis à systématiquement rechercher.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction

Acute cytomegalovirus (CMV) infection increases the risk of vascular thrombosis but reports of cerebral venous thrombosis are rare.

Case report

We report a 36-year-old woman who presented with a cerebral venous thrombosis and acute CMV infection heralded by a cytolytic hepatitis. Heterozygous factor V Leiden mutation was also identified. The patient was treated with anticoagulation for 1year with favourable outcome.

Conclusion

Serologic tests for CMV infection should be performed in case of cerebral venous thrombosis with liver cytolysis or flu-like symptoms. CMV infection often triggers thrombosis in combination with other inherited or genetic predisposing risk factors that should always be searched.

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Mots clés : Thrombophlébite cérébrale, Cytomégalovirus, Cytolyse hépatique

Keywords : Cerebral venous thrombosis, Cytomegalovirus, Hepatitis


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Vol 35 - N° 4

P. 268-270 - Aprile 2014 Ritorno al numero
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